以人民為中心，就應(yīng)該解決老百姓看病難看病貴的世紀(jì)難題，因?yàn)檫@是當(dāng)下老百姓最大的煩心事、揪心事和急難愁盼的事。把醫(yī)院當(dāng)作療養(yǎng)院的人是怎么也不理解老百姓為什么會(huì)擠破頭看病難、看病貴。

繼承和發(fā)揚(yáng)光大黨的優(yōu)良作風(fēng)，解放思想，實(shí)事求是，理論聯(lián)系實(shí)際，從群眾中來，到群眾中去，就不難發(fā)現(xiàn)這些問題，也應(yīng)該找到解決途徑和方法。

在全國各地建一千多萬個(gè)各種所有制的中醫(yī)院、小診所和?？漆t(yī)院，布局合理均衡，看似多達(dá)一千萬，實(shí)際上一個(gè)鄉(xiāng)村和城市小區(qū)只有幾個(gè)。把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)，從特大城市疏解分散，放到基層去，這一大思路和手筆立馬能解決全國的就業(yè)難、經(jīng)濟(jì)下行和老百姓看病難、看病貴的世紀(jì)難題。

為什么清一色的公立醫(yī)院不可能招架應(yīng)對千家萬戶老百姓看病需求呢？因?yàn)槿揍t(yī)院就是天大號規(guī)模 ，一天門診量達(dá)到天文數(shù)字，也只有幾十個(gè)科室掛號看病平臺(tái)，應(yīng)付不過來千家萬戶以家庭和和個(gè)人為單位的分散而集中且蜂擁而至、一哄而上的看病大軍，僅北京就每天都有來自全國各地來看病的80萬人，而千家萬戶的小診所、?？漆t(yī)院和中醫(yī)院，每個(gè)醫(yī)院每天只應(yīng)對十幾個(gè)病人就可以，應(yīng)對自如、游刃有余、輕車熟路、得心應(yīng)手。這好比清一色公立醫(yī)院二十萬大兵團(tuán)正規(guī)軍，無法應(yīng)對兩萬多人幾十幾百個(gè)小游擊隊(duì)一樣。

為什么三甲醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體社區(qū)醫(yī)院解決不了看病難？三甲醫(yī)院是收治疑難重癥的醫(yī)院，醫(yī)聯(lián)體社區(qū)醫(yī)院布局均衡應(yīng)在基層第一時(shí)間收治好各種小病小災(zāi)為什么不行？因?yàn)槎际枪?，體制機(jī)制性質(zhì)趨同，大雜而不專不精，開個(gè)止痛消炎藥可以，注射、按摩、打疫苗、老人體檢、公共衛(wèi)生宣傳可以，但看不好治不好很多簡單的專科病，如飛蚊癥、中耳炎、耳堵、頭暈、骨關(guān)節(jié)、濕疹牙痛等，知識、技術(shù)、手段、藥物、擔(dān)當(dāng)責(zé)任心也不夠，擅長的就是推給大醫(yī)院，還都重新去大醫(yī)院排大隊(duì)掛號看病，從頭疼腦熱到疑難雜癥，擠破頭、人滿為患，三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體僵化體制機(jī)制始終解決不了看病難老大難問題。

小診所、專科醫(yī)院、中醫(yī)院在老百姓家門口，因?yàn)槎喾N所有制，互相競爭攀比，責(zé)任心強(qiáng)而不推卸，大夫第一時(shí)間及時(shí)看和診斷常見病相對準(zhǔn)確，醫(yī)術(shù)好，態(tài)度好，效率高，不排隊(duì)，不推卸，還二十四小時(shí)營業(yè)，開藥也準(zhǔn)確，不亂開藥養(yǎng)醫(yī)院，幾天就治好了。

不僅一個(gè)村一兩個(gè)小醫(yī)院，而且城市一個(gè)社區(qū)，必須有一個(gè)小診所或中醫(yī)院、?？漆t(yī)院，如牙科醫(yī)院、耳鼻喉科、小兒科、皮膚科、骨關(guān)節(jié)小醫(yī)院。在全國各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)村和各城市社區(qū)建一千多萬所這種各種所有制小醫(yī)院，可以解決老百姓擠破頭、看病難，經(jīng)濟(jì)下行、就業(yè)困難等社會(huì)難題，一石三鳥，事倍功半，何樂而不為？

通過改革開放和市場化改革，除了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，基本上供過于求，實(shí)現(xiàn)了物質(zhì)商品及服務(wù)的極大豐富，琳瑯滿目、應(yīng)有盡有，告別了物質(zhì)和商品服務(wù)業(yè)極度短缺的困難時(shí)代。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也應(yīng)該跟上時(shí)代脈搏和步伐，大勢所趨、人心所向、眾望所歸，不能繼續(xù)成為未開墾的處女地。

全國人民最焦慮揪心和急難愁盼的事，就是解決擠破頭看病難問題，影響他們?nèi)粘Ｉ?、?jīng)濟(jì)收入和生存發(fā)展的也是這個(gè)問題。解決老百姓看病難是解決其他很多生活困難問題的關(guān)鍵核心問題。年輕人普遍感到生活壓力的主要問題也是這個(gè)看病難問題，如果在全國各地老百姓家門口建一千多所各種所有制小醫(yī)院，就能解決全國各地就業(yè)困難、經(jīng)濟(jì)下行和老百姓看病難的問題。

公立醫(yī)院體制內(nèi)人員成千上萬，有幾百萬人，所以改革難上加難，每走一步，如履薄冰。盡管阻力極大，學(xué)習(xí)日本、韓國與德國，私立醫(yī)院像雨后春筍一樣破土而出，遍地開花，深受年輕人、企業(yè)家、老百姓歡迎，因?yàn)闆]有門檻，不看級別，一視同仁，態(tài)度好，醫(yī)術(shù)好，服務(wù)好，關(guān)鍵是不必蜂擁而至，擠破頭看病難，去了就能看病，而且有不少公立醫(yī)院最好的主任大夫。

現(xiàn)在年輕人也都愿意去私人民營企業(yè)或私立醫(yī)院工作，工資高，待遇好，相對自由。說明，包括私立醫(yī)院的多種所有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展是中國特色社會(huì)主義重要組成部分，大勢所趨、人心所向、眾望所歸，既成事實(shí)，是我國改革開放的巨大成果，絕不能動(dòng)搖和沖擊。現(xiàn)在，誰還在乎住飯店、吃一頓飯、買東西、坐車，是國營店還是民營私人店？

年輕人，教育他們不滯留特大城市，去基層工作，沒有多少感召力，但是去各城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村，月薪有保障，有的還可以成長為體制內(nèi)基層公職人員，都會(huì)不約而同積極響應(yīng)號召、樂此不疲。百度、新浪、搜狐、阿里、騰訊、聯(lián)想等多種所有制企業(yè)，積極參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)村和社區(qū)小醫(yī)院、中醫(yī)院建設(shè)，大學(xué)生村官和大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士，積極投入到基層小診所、小醫(yī)院、中醫(yī)院建設(shè)，大學(xué)、中專學(xué)校畢業(yè)生不夠，可以從基層選拔培訓(xùn)，短平快速成培訓(xùn)。

私立醫(yī)院牙科醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、肛腸醫(yī)院、皮膚醫(yī)院、骨科醫(yī)院、中醫(yī)院，逐漸被老百姓認(rèn)可接受。同樣花一二百塊錢還不如去私立醫(yī)院好，一樣花千八百去私人牙科醫(yī)院好，國家都應(yīng)該納入醫(yī)保，老百姓就能像在日本、德國、韓國一樣舒心、開心、輕松看病，而且治得好，真正體會(huì)到人民當(dāng)家做主是國家主人公的尊嚴(yán)和榮耀。誰說中國不能學(xué)習(xí)日本和德國、韓國？應(yīng)該做得更好。

2021.11.27 星期六

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